胶囊内镜VS无痛胃肠镜它们各自的优缺点在哪儿?如果选择无痛胃肠镜,麻醉安全吗?
什么是胶囊内镜?
胶囊内镜,顾名思义就是一颗“胶囊”。在这颗胶囊里,搭载了一面会拍照的相机。患者吞服后,胶囊从食道进到胃,再到小肠、结肠,最后排出体外。途经之地,都可以随时拍照,医生通过传输出来的照片,检查患者是否有胃肠道疾病。理论上,胶囊内镜可以观察整个消化道黏膜的情况;而且大小如胶囊一样,吞入方便,检查无痛苦,一次性使用,卫生保障,这是胶囊内镜检查的优势。
胶囊内镜有优点,缺点也很明显!
虽然胶囊内镜比较方便,但是它只能检查有无炎症、肿瘤和溃疡,不能同时活检以明确何种类型的胃炎、有无幽门螺杆菌感染、有无肠化、有无癌变,更不能一期把息肉、癌前病变等镜下摘除治疗,从而增加了时间成本和经济成本。同时,在清肠不干净时,胶囊内镜很容易被肠道内粪水影响,干扰摄像头观察,从而遗漏病变。也就是说,即使没有看到病变也不等于没有问题。
除此之外,由于胃肠蠕动速度比较慢,胃肠道比较长,信息量大,胶囊内镜电池量有限,难以一次性完成食管、胃、小肠、大肠检查。换句话说,要完成全消化道检查得分几次,用多颗胶囊检查才能完成。胶囊内镜更适合小肠检查,因为胶囊随小肠蠕动,小肠内空间小,盲区少,遗漏变病可能性减少,因此,胶囊内镜是目前临床上检查小肠病变的主要手段。
胃肠镜是目前消化道肿瘤筛查的最主要手段
胶囊内镜是目前检查小肠的主要手段,但不适宜胃、大肠病变的检查。小肠虽长,占据胃肠道绝大部分,但小肠肿瘤只占所有消化道肿瘤中不到1%,最常见的肿瘤是食管癌、胃癌和大肠癌,体检的目的就是为了发现消化道的癌症和癌前病变,胶囊内镜检查难以达到目的。相比而言,胃肠镜检查优势明显,在直视下可清楚观察,即使清肠不干净,也可以在检查过程中实时清洗,对可疑病变反复多角度观察;更可借助电子染色、放大内镜观察粘膜表面微细结构,初步确定病变性质、范围。最关键的是:胃肠镜检查可以一次性筛查食管、胃和大肠有无肿瘤和其他病变,息肉和癌前病变等可以一次性治疗,避免重复检查,节约时间成本和经济成本。
无痛胃肠镜麻醉对身体有影响吗
有些人可能会惧怕镜子插入胃肠道检查,担心检查带来的痛苦,目前临床上广泛开展无痛胃肠镜检查,一次检查胃和大肠全都看清,受检者在睡眠中完成检查,无痛苦,术后快速苏醒。
很多人会担心无痛胃肠镜麻醉是否会对身体有影响?其实,正规的医疗机构,麻醉前都有详细的术前评估,而且有专业的麻醉医生全程监测处理,安全有保障。检查治疗中使用的进口超短效麻醉药,起效迅速,代谢非常快,使用的麻醉剂量也明显少于外科大手术,检查结束后很快在体内消失,没有副作用,更不会影响记忆,也无后遗症,可反复多次检查。